2007. július 1-től hatályba lépő változtatásokat is tartalmazó
VIZITDÍJ ÉS KÓRHÁZI NAPIDÍJ |
Mértékek |
Háziorvosi ellátás és járóbeteg-szakellátás esetén alkalmanként, illetve fekvőbeteg-szakellátásban naponta: |
300 forint |
- Annak, aki háziorvosi ellátást saját kezdeményezésre nem a rendelőben vesz igénybe:
- Annak, aki az ellátást nem annál a háziorvosnál veszi igénybe, amely a bejelentett tartózkodási helye szerint területi ellátásra kötelezett, vagy amelyikhez be van jelentkezve:
|
600 forint |
- Annak aki ügyeleti ellátást vesz igénybe, de az igénybevételét nem indokolja sürgős szükség.
- Annak, aki járóbeteg-szakellátást más egészségügyi szolgáltatónál veszi igénybe, mint amelynél a beutaló orvosa azt kezdeményezte.
- Annak, aki a beutaló köteles járóbeteg-szakellátást beutaló nélkül veszi igénybe (a 18. életévét még be nem töltött biztosítottaknak, a rendvédelmi szervek dolgozóinak, a tartós kezelésben részesülőknek, a hajléktalanoknak, és a véradóknak is)
|
1000 forint |
Mentességek:
18 éven aluliak : Nem kell fizetni vizitdíjat és napidíjat a 18. életévét még be nem töltött biztosított ellátása után, (még akkor sem, ha a beteg ügyeleten történő ellátása indokolatlan.) Kivétel: ha a járóbeteg-szakellátást beutaló nélkül, vagy nem a beutalón megnevezett szolgáltatónál veszi igénybe (augusztus 1-től lép életbe).
Kismamák: Nem kell fizetni a terhesgondozás, a szülés, a gyermekágyas anya gondozása után.
Sürgős szükség: Nem kell fizetni olyan, az egészségügyi miniszter rendelete által meghatározott ellátások után, amelyeket életet veszélyeztető állapotok és betegségek ellátása, valamint azok
maradandó egészségkárosító hatásának megelőzése érdekében - a beteg állapotának stabilizálásáig – végeznek.
Betegségek megelőzését és korai felismerését szolgáló egészségügyi szolgáltatások, szűrő vizsgálatok, népegészségügyi célú szűrővizsgálatok: Nem kell fizetni pl.: onkológiai méhnyakszűrés, emlőszűrés (mammográfia), prosztataszűrés, gyomor-bélrendszeri eredetű vérzés szűrése után, valamint a jogszabályban előírt, háziorvosnál végzett kötelező szűrések esetében sem.
Tüdőszűrés: A fertőző betegségek és járványok megelőzése céljából végzett tüdőszűrésért 2007. július 1-től abban az esetben sem kell vizitdíjat fizetni, ha azon nem kötelező megjelenni.
Sürgősségi vagy kötelező pszichiátriai gyógykezelés: Nem kell fizetni a pszichiátriai betegek azonnali intézeti gyógykezelést szükségessé tevő közvetlen veszélyeztető magatartása esetén
Tartós orvosi kezelések (az alapbetegséggel összefüggésben mentes a vizitdíj, valamint a kórházi napidíj megfizetése alól)
Nem kell fizetni a 300 forintos díjat a
- rosszindulatú daganatos megbetegedésekben szenvedő betegek oki és tüneti kezelése esetén.
- vesebetegek dialízis kezelése és az azzal összefüggő vizsgálatok esetén.
- a véralvadás rendszerének veleszületett betegségeiben szenvedők ellátása esetén.
- véradással összefüggő vizsgálatok esetén.
- cukorbetegség kezelése esetén.
- szerv- és szövetátültetésre várók, valamint szerv- és szövetátültetésen átesettek gondozása esetén.
- HIV fertőzés és AIDS betegség kezelése esetén.
- szkizofrénia, szkizoaffektív pszichózis, súlyos depresszió, súlyos bipoláris szindróma kórképek kezelése esetén.
- Vérzékenység esetén
- Porphyria esetén
- Kábítószer vagy alkohol függőségben szenvedők gyógyító kezelésekor
- Dokumentált autoimmun megbetegedések esetén
Kötelező járványügyi intézkedés esetén: Nem kell fizetni a védőoltások, járványügyi érdekből végzett szűrővizsgálatok, kötelező orvosi vizsgálat, járványügyi elkülönítés, megfigyelés, zárlat, ellenőrzés, stb. esetén
Hajléktalanok: Nem kell fizetni a hajléktalanok ellátására létrehozott és finanszírozott háziorvosnál, valamint az általa kiállított beutaló alapján bármely más egészségügyi szolgáltatónál igénybevett ellátások esetén.
Honvédség, hivatásos katasztrófavédelmi szervek, a rendvédelmi szervek (határőrség, rendőrség, vám- és pénzügyőrség, polgári védelem, büntetés végrehajtási szervezet, állami és hivatásos önkormányzati tűzoltóság, polgári nemzetbiztonsági szolgálat), az Országos Mentőszolgálat és az irányítása alatt mentési feladatokat ellátó egyéb mentőszervezetek dolgozói : Nem kell fizetni a felsorolt szerveknek a szolgálattal közvetlenül összefüggő intézkedés vagy eljárás során szerzett sérülés vagy betegség esetén.
Véradóknak: Nem kell fizetni azoknak akik, legalább 30 alkalommal adtak teljes vért, és ezt a vérgyűjtést végző szerv által kiállított dokumentummal igazolják.
Nappali alap-, és középfokú iskolai oktatásban részesülők: Nem kell fizetnie azon nappali tagozatos hallgatóknak, aki az ellátást az iskola-, és ifjúság-egészségügyi szolgáltatás keretében veszik igénybe
Felsőkorlát |
Fekvőbeteg-ellátás |
Fekvőbeteg-gyógyintézetben 20 ellátási nap után kórházi napidíjat nem kell fizetni adott naptári évben. |
Járóbeteg-szakellátásban naponta egy vizitdíj |
Ugyanazon egészségügyi szolgáltatónál egy nap több járóbeteg-szakellátás igénybevétele esetén a vizitdíjat csak egyszer kell megfizetni. |
20 fölötti vizitdíj visszaigényelhető |
Ha a biztosított külön az alapellátásért, illetve külön a járóbeteg-szakellátásért vizitdíjat már 20-20 alkalommal fizetett, a 20 alkalom feletti vizitdíjak összegét az illetékes jegyzőtől visszaigényelheti. |
Rászorulók támogatása |
Havi juttatások megemelése 300, illetve 200 forinttal. |
2007. február 15-étől a meglévő juttatásaikon keresztül emelést kapnak azok, akik
- sajátjogú nyugellátásban,
- hozzátartozói nyugellátásban,
- rendszeres szociális járadékban,
- átmeneti járadékban,
- egészségkárosodási járadékban,
- rokkantsági járadékban,
- házastársi pótlékban, házastársi pótlékhoz járó kiegészítésben,
- házastárs után járó jövedelempótlékban,
központi szociális segélyben
részesülnek és ezen ellátások együttes havi összege nem haladja meg az 54 260 forintot. |
Tájékoztató a kúraszerű ellátások esetén szedhető vizitdíjról
A kötelező egészségbiztosítás ellátásairól szóló 1997. évi LXXXIII. törvény végrehajtásáról szóló 217/1997. (XII. 1.) Korm. rendelet 5/D. § (3) bekezdésében foglaltak szerint nem számít külön alkalomnak, ezért nem kell külön vizitdíjat fizetni az orvos által rendelt
- injekciós, infúziós kúráért,
- kötözésért,
- fürdőgyógyászati ellátás részét képező kezelésért,
- gyógytorna kezelésért,
- fizikotherápiás kezelésért,
amennyiben azt nem orvos végzi.
Fent hivatkozott Korm. rendelet szerint a felsorolt ellátások igénybevétele esetén nem orvos-beteg találkozás létrejöttekor, illetve orvosi felügyelet esetén, hanem kizárólag abban az esetben kell vizitdíjat fizetni, ha a kezeléseket ténylegesen maga az orvos végezte.
Önmagában az a tény, hogy az orvos a beteg ellátása során végig jelen volt, utasításokkal látta el a szakdolgozót és a beteg egészségügyi dokumentációját megírta, nem felel meg annak a jogszabályi követelménynek, hogy az ellátást is ténylegesen ő maga végezte.
vissza...
|