Nők között!

„Mert hiszem, hogy van holnap!”

A Magyar Rákellenes Liga szervezésében március 13-án került sor a HER2 emlőrákos betegek részére alakult Klub rendezvényére a tavasz jegyében.
A Program szerint a klubtalálkozón Dr. Bitter Nóra onkológus adott tájékoztatást az emlőrák terápia leggyakoribb kérdéseiről, emlőrák típusairól, a gyógyítás lehetséges módjairól és a legmodernebb terápiáról.
A tavasz a megújuás igényét hozza magával, és ez igaz külsőnkre is. Ebben Diós Kati smink- és divattanácsadásai és adtak irányt és sor került Húsvéti dekoráció készítésére is.   Léber Barbara és Kővári Zsuzsa élménybeszámolója " egy divatbemutató pillanatai"-ról azért igazán fontos, mert igazolja, hogy lehet Igazi Nőként élni a velük történtek után is.   

A HER 2 Klub 2007 tavaszán mintegy 60 beteg részvételével indult útjára, Klub célja, hogy teret biztosítson az azonos élethelyzetű betegeknek, ahol kötetlenül tehetik fel kérdéseiket, választ kaphatnak kételyeikre, találkozhatnak betegtársaikkal, a szakmai segítségen kívül egymást is segíthetik, és ami nagyon fontos érzelmileg is támogathatják egymást.

HER2 ?

A HER2 (human epidermális növekedési faktor receptor 2-es típusa) az összes emberi sejt felszínén megtalálható receptor. Az emlőben normális körülmények között fontos szerepük van a tejelvezető csatornák kifejlődésében azáltal, hogy a sejteknek üzeneteket küldve, növekedésre és szaporodásra késztetik őket. Ha valamilyen hiba folytán túl sok ilyen receptor alakul ki a sejtek felszínén (a normálisan előforduló tízezres nagyságrend helyett milliós számban), akkor emlődaganat kifejlődésének lehetünk szemtanúi.

Mit jelent a HER2-pozitív emlőrák? Mi a HER2-ellenes kezelés lényege?

Ma már tudható, hogy az emlőrák nem egységes kórkép, inkább egy gyűjtőfogalom, több, egymástól jól elkülöníthető ráktípus tartozik ide. Abban az esetben beszélünk HER2-pozitív emlőrákról, ha a HER2-receptorok nagyon nagy számban fordulnak elő az emlőrák sejtjeinek felszínén. Minden ötödik emlőrák ide tartozik. A megsokszorozott HER2-receptorok különböző módszerekkel kimutathatók, így a HER2-pozitív emlőrákos esetek kiválaszthatók. A HER2-receptorok kimutatásának jelentőségét az adja, hogy létezik HER2-ellenes célzott ellenanyag terápia. Ez a kezelés specifikusan képes gátolni a HER2 receptorok működését, ezáltal csökkentve a daganatos sejtek túlszaporodását. A kezelés további előnye, hogy mivel célzottan ellenanyagot juttatnak a szervezetbe, közvetett módon aktiválni tudják a beteg immunrendszert. A szervezet azon szerveinek (csecsemőmirigy, lép, nyirokcsomók stb.), sejtjeinek és az általuk termelt anyagoknak az összessége, melyek a szervezet fertőzések és más betegségek elleni védelmében játszanak fontos szerepet a daganatsejtek ellen. Ez úgy történik, hogy a beadott ellenanyagok megkeresik a daganatsejtek felszínén lévő HER2-receptorokat, hozzájuk kötődve mintegy hidat képeznek az immunrendszer. A szervezet azon szerveinek (csecsemőmirigy, lép, nyirokcsomók stb.), sejtjeinek és az általuk termelt anyagoknak az összessége, melyek a szervezet fertőzések és más betegségek elleni védelmében játszanak fontos szerepet. sejtjei és a daganatsejt között. A folyamat végeredménye, hogy a célzott ellenanyag terápia segítségével az immunrendszer védelmében játszanak fontos szerepet. mozgósított sejtjei elpusztítják a daganatos sejteket. A célzott ellenanyag terápia bevezetése előtt a HER2-pozitív emlőrák nehezebben kezelhetőnek, rosszabb prognózisúnak, agresszívabb lefolyásúnak számított, ami azt jelentette, hogy ez az emlőrák típus gyakrabban és korábban adott távoli áttéteket. Mára a kezelés megfordította ennek a betegségnek a megítélését/lefolyását, mintegy „megszelídítve" azt.

Kiknél alkalmazható a HER2-ellenes célzott ellenanyag kezelés?

Az emlőrákos betegek mintegy ötöde HER2-pozitív. A HER2-státusz meghatározása ma már hazánkban is a szokványos diagnosztika. Mindazon eljárások összessége, melynek révén valamilyen betegség felismerésre, azonosítására kerül. Ennek érdekében figyelembe veszik a tüneteket, illetve fizikális, laboratóriumi és műszeres vizsgálatokat végeznek. Ez azt jelenti, hogy HER2-pozitív emlőrákban teljesen más gyógyszereket szükséges adni, mint HER2-negatív emlőrákban. A rutin onkológiai gyakorlatban az emlőrák kórlefolyását/kezelését meghatározó tényezők jól ismertek; az emlőrákos beteg kezeléséről egy több szakorvosból álló csapat (ún. onkoteam) kötelessége e tényezők ismeretében meghozni a legjobb döntést. A HER2-státusz az egyik legfontosabb kérdés az adott beteg kezelési tervének meghatározásakor.

Hogyan és hol dől el, ki kap HER2-ellenes célzott ellenanyag kezelést?

A műtét során eltávolított mintából a kórház patológiai osztályán határozzák meg a HER2-státuszt. A speciális anyagokkal/eljárással kezelt, megfestett és mikroszkóp alatt látható kép alapján a patológus állapítja meg a HER2-státuszt. Előfordul olyan eset, hogy az egyszeri vizsgálat után a patológus megerősítést kér a HER2-státusz megítélésére, ezért a mintát tovább küldi újabb vizsgálatok elvégzése céljából. Mindez azért történik, hogy minden valódi HER2-pozitív emlőrákos beteg a részesülhessen az ellenanyag terápiában. Ezen megerősítő vizsgálatok a bizonytalan HER2-státuszúnak ítélt emlőrákos betegek további egyharmadában pozitív eredményt hozhatnak, ezáltal biztosítva számukra is a célzott kezelés lehetőségét.

A kezelés hatékonysága

A HER2-ellenes célzott ellenanyag kezelés (orvosi hatóanyagneve: trasztuzumab) lényegesen megváltoztatta a HER2-pozitív emlőrákról alkotott képet. Azelőtt a HER2-pozitív emlőrák volt a legrosszabb prognózisú betegség az emlőrák típusok között, mára viszont a helyzet megfordult: az ebben a típusú áttétes emlőrákban szenvedő betegek hosszú évekig (3-5 év) is élhetnek jó életminőségben, a korai emlőrákos betegeknél pedig mintegy felére csökkent a betegség kiújulása.

Hogyan juthat hozzá a beteg a kezeléshez?

A javallat alapján kétféleképpen biztosított a gyógyszerhez való hozzájutás.
A távoli áttétes HER2-pozitív emlőrákos betegek számára a nagy onkológiai centrumokban a kórház rendelése alapján biztosított a gyógyszer.
Korai HER2-pozitív emlőrákos betegek esetében jelenleg egyedi méltányossági kérelem útján tudja minden beteg, illetve a kezelőorvosa kérvényezni a gyógyszert az Országos Egészségügyi Pénztártól (OEP) a megfelelő formanyomtatványok kitöltésével, és a kórrajz leírásával. Az OEP Egyedi Méltányossági Főosztálya egy hónapon belül dönt a kérelemről és optimális esetben a beteg megkapja a gyógyszert.

A legfontosabb azonban hogy figyeljünk az első jelekre, az első változásokra, mert minél korábbi stádiumban kezdődik el a terápia, annál biztosabb a siker.

Ajánlott linkek:

www.her2.hu; www.vanholnap.hu; www.rakliga.hu

vissza...