Derékfájás, a porckorong sérv és a képalkotó eljárások

A derékfájás leggyakoribb mozgásszervi megbetegedés, mely előszeretettel azoknál jelentkezik, akiknek dereka fokozott hideghatásnak van kitéve és mozgásszegény életet élnek. A hirtelen kialakuló derékfájás, mely az alsóvégtagokba nem sugárzik – a lumbágó (boszorkánylövés) az ágyéki gerinc izomzatának kifejezett görcsös állapota. Ilyenkor röntgen, a CT, az MR elvégzése felesleges.

Ha a derékfájdalom valamelyik alsóvégtagba is kisugárzik, legtöbbször a sérvet kimutatására MR, vagy CT vizsgálatot végeznek. A sérvet kimutatása esetén rendszerint szóba hozzák a műtétet. Ez az álláspont helytelen, a műtéti indikációt a nem a képalkotó eljárás, hanem a kialakult tünetek alapján állítják fel.

Leggyakrabban (48-48 %) a két alsó ágyéki gyök fájdalma hívja fel a figyelmet a porckorong sérvre. Mindkettőnél a fájdalom a derékból indul ki és a farizomzatba sugárzik. A legalsó gyök nyomásánál a fájdalom a comb, lábszár hátsó felszínén a láboldalán kisujjába. A felette lévő gyöknél a comb oldalsó, a lábszár elülső felszínén az öregujjába sugárzik. A tünetek nem mindig ilyen egyértelműek, elhelyezkedésében sokat segít az MR vizsgálat. Ha ez a sérvet ugyan kimutatja sem kell rögtön a ma már rutinszerűen végzett műtétre gondolni. A panaszok legtöbbször műtét nélkül is megszüntethetők.

Csermely Miklós dr.

Vissza a Cikkekhez